- 1 : 2024/02/04(日) 14:24:40.47
https://oncolo.jp/news/240201y01
局所進行切除可能胃がん/胃食道接合部がんに対する術前/術後療法としての抗PD-1抗体薬キイトルーダ+FLOT療法、病理学的奏効率を改善
2024年01月18~24日、米国・サンフランシスコにて開催された2024 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposiumにて局所進行切除可能胃がん/胃食道接合部がんに対する術前療法としての抗PD-1抗体薬であるペムブロリズマブ(製品名:キイトルーダ)+化学療法および術後療法としてのキイトルーダ単剤療法の有効性、安全性を比較検証した第3相のKEYNOTE-585試験(NCT03221426)の結果がKrankenhaus NordwestのSalah-Eddin Al-Batran氏らにより公表された。
KEYNOTE-585試験は、局所進行切除可能胃がん/胃食道接合部がん患者(N=203人)に対し、術前療法として3週1サイクルでキイトルーダ200mgを計3サイクル+2週1サイクルでドセタキセル+オキサリプラチン+ロイコボリン+5-FU(FLOT)併用療法を計4サイクル実施し、術後療法として3週1サイクルでキイトルーダ+2週1サイクルでFLOT併用療法を4サイクル実施後、3週1サイクルでキイトルーダ単剤療法を11サイクル実施する群(N=100人)、もしくは術前療法として3週1サイクルでプラセボを計3サイクル+2週1サイクルでFLOT併用療法を計4サイクル実施し、術後療法として3週1サイクルでプラセボ+2週1サイクルでFLOT併用療法を4サイクル実施し、その後3週1サイクルでプラセボ単剤療法を11サイクル実施する群(N=103人)に1対1の割合で無作為に振り分け、評価項目として盲検化された独立中央委員会(BICR)判定による病理学的完全奏効(pCR)率、無増悪生存期間(EFS)、安全性、全生存期間(OS)等を比較検証した試験である。
本試験の結果、完全切除率(R0)はキイトルーダ+FLOT併用群の79%に対してFLOT群で80%をそれぞれ示した。盲検化されたBICR判定によるpCR率はキイトルーダ+FLOT併用群の17.0%(95%信頼区間:10.2%-25.8%)に対してFLOT群で6.8%(95%信頼区間:2.8%-13.5%)を示し、両群間の差は10.2%(95%信頼区間:1.3%-19.7%)であった。
EFSの中央値はキイトルーダ+FLOT併用群の未到達(95%信頼区間:28.2ヶ月-未到達)に対してFLOT群で30.9ヶ月(95%信頼区間:22.8ヶ月-未到達)を示した(HR:0.79,95%信頼区間:0.52-1.22)。24ヶ月EFSはキイトルーダ+FLOT併用群の66%に対してFLOT群で57%を示した。OSの中央値は両群間で未到達、24ヶ月全生存率はキイトルーダ+FLOT併用群ので72%に対してFLOT群で73%を示した。
一方の安全性として、グレード3以上の治療関連有害事象(TRAE)は、キイトルーダ+FLOT併用群の76%に対してFLOT群で63%を示した。重篤なTRAEは、キイトルーダ+FLOT併用の42%に対してFLOT群で20%を示した。TRAEによる死亡率はキイトルーダ+FLOT併用群の3%に対してFLOT群で1%を示した。
以上の結果よりSalah-Eddin Al-Batran氏らは「局所進行切除可能胃がん/胃食道接合部がんに対する術前/術後療法としての抗PD-1抗体薬キイトルーダ+FLOT療法は、FLOT療法単独に比べてpCR率、EFSを改善しました」と結論付けた。
- 2 : 2024/02/04(日) 14:25:17.09 ID:M3NqblFLr
- こいついつも初めての胃カメラしてんな
- 3 : 2024/02/04(日) 14:25:37.73 ID:TwErq48yH
- 絶対に口からでお願いしますって言うんだぞ
- 9 : 2024/02/04(日) 14:27:39.90 ID:gx6ISYvg0
- >>3
去年初めて鼻式やったが楽やった
麻酔使わんからすぐ帰れるし
ただし花粉症で鼻粘膜が腫れてる時期にはやりたくない - 4 : 2024/02/04(日) 14:25:58.34 ID:7Ly9BtL00
- 麻酔無しで大腸検査やったらめっさ悶えた
- 15 : 2024/02/04(日) 14:28:46.55 ID:pWaAzm7E0
- >>4
エイリアンが腹食い破って出てくる直前ってこんな感じかなーなんて考えてたわ - 5 : 2024/02/04(日) 14:26:06.32 ID:gx6ISYvg0
- 泣け
下手くそに当たると穿孔するリスクがある - 6 : 2024/02/04(日) 14:26:47.90 ID:h3k+WMUR0
- 麻酔で一瞬だぞ
- 7 : 2024/02/04(日) 14:26:48.16 ID:tj8hwcr20
- 木の持ちようで苦しかったりすんなり行ったり。
- 8 : 2024/02/04(日) 14:27:09.70 ID:wckXv7uN0
- あっという間に終わるぞ
- 10 : 2024/02/04(日) 14:27:55.56 ID:tzPsUSBc0
- 口に溜める麻酔が嫌
- 16 : 2024/02/04(日) 14:28:48.12 ID:wckXv7uN0
- >>10
はい飲んでくださいねーw - 11 : 2024/02/04(日) 14:27:57.74 ID:+I7e8M2C0
- 喉に麻酔しただけで随分楽だった
- 12 : 2024/02/04(日) 14:28:18.67 ID:KiN7xTKMM
- 辛かったら泣いてもいいんだぞ
看護婦さんが手握ってくれた - 13 : 2024/02/04(日) 14:28:34.09 ID:uleeEjTR0
- ゲロゲロ吐きまくるけどお構いなしに突っ込んでくる
最初からそうするならそう言っとけよって思った - 14 : 2024/02/04(日) 14:28:37.48 ID:hUmiHpMb0
- 麻酔かけるし全然痛くないよ
- 17 : 2024/02/04(日) 14:29:11.99 ID:2zMKgbMs0
- 慣れればバリウム飲むより楽
初回はよだれダラダラだったけど2回目以降はコントロール出来るし - 18 : 2024/02/04(日) 14:29:25.97 ID:NWsH0mKZ0
- 全身麻酔でやればいいやん
- 19 : 2024/02/04(日) 14:29:38.97 ID:gx6ISYvg0
- ほとんどの人はおえっおえってえづかないから麻酔なくても口から行けるんだな
おれはえづくタイプだからだめやったわ - 20 : 2024/02/04(日) 14:30:28.04 ID:hCnBi0KE0
- マジで辛い
唯一の救いは看護師さんが背中を擦ってくれること - 21 : 2024/02/04(日) 14:30:30.24 ID:3ngItfJcd
- 口からでお願いするんだぞ
- 22 : 2024/02/04(日) 14:30:33.42 ID:8ApN+GNu0
- ゲロゲロゲーってなるよ
- 23 : 2024/02/04(日) 14:30:57.96 ID:QEJXJAG8d
- 寝て起きたら終わってるやつやれよ
魔法かけられた気分になれるぞ - 24 : 2024/02/04(日) 14:31:15.77 ID:NbnS4vnV0
- 鎮静剤飲んだら寝てるうちに終わった
でも起こされた後寝ぼけた頭で説明を聞いても全く入ってこなかった - 25 : 2024/02/04(日) 14:31:30.60 ID:7IJjsiuJ0
- うとうとする薬使って貰えよ
気がついたら終わってるぞ - 26 : 2024/02/04(日) 14:31:47.58 ID:FoUxN9qx0
- 鎮静剤で寝てる間に終わるやろ
体感一瞬やで - 27 : 2024/02/04(日) 14:31:58.76 ID:Htf975Xa0
- なんか可愛いおちんぽだな
- 28 : 2024/02/04(日) 14:32:16.07 ID:hg7/m0A00
- 胃カメラは一向に技術進化しねーよな
早く苦しまないやつ開発しろよ - 29 : 2024/02/04(日) 14:32:52.91 ID:VxPLZmb80
- 看護師さんが優しいんだよな
- 30 : 2024/02/04(日) 14:32:53.63 ID:qyha2rrD0
- 検査の間、看護師のおばちゃんがずっと背中さすっててくれるから癒やされるぞ
- 31 : 2024/02/04(日) 14:32:59.80 ID:2+CqZvJn0
- つらいけどちゃんと検査する意味がある
なんの意味ないのにつらいだけのバリウムよりはいい - 32 : 2024/02/04(日) 14:33:05.60 ID:NJi0Vkb40
- イマチラオされてる気分で受ければあっとゆうまやろ
- 33 : 2024/02/04(日) 14:33:15.78 ID:b4KYsCXE0
- 何が辛いの?
吐きそうになるのが辛いの? - 35 : 2024/02/04(日) 14:34:13.93 ID:8ApN+GNu0
- >>33
そうそう
ゲロゲロゲー - 34 : 2024/02/04(日) 14:33:53.52 ID:7Mj5OBMZM
- バリウムよりはるかに楽だぞ
- 36 : 2024/02/04(日) 14:34:25.20 ID:pjNcPmknr
- 『唾飲まないでくださいねー頑張ってくださいねー』
↑これ地獄すぎる
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